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台大雲林分院昨(二十)日上午舉行「安寧緩和醫療八周年」記者會，副院長劉鴻輝指出，雲林縣因地處偏鄉，醫療資源貧乏，被喻為「安寧沙漠」，該院安寧緩和醫療團隊進駐八年來，整合醫療、心理、社會及靈性等層面的關懷，至今總共服務超過三千人次病患，讓許多癌症病友在生命末期可以在家鄉接受高品質的醫療照顧，該團隊還以人文為本，將病人的生命故事進行書寫與編輯，完成生命故事書，贈送給病人家屬作為創傷療癒之用。

劉鴻輝表示，安寧緩和醫療是針對不可治癒的末期病患提供全人、全家、全隊、全程、全社區的「五全」照顧，這也是當前世界各國公認為對疾病末期病人醫療照顧模式的最佳選擇。該團隊希望給予病患及家屬完整的支持與照顧，提升病患良好的生活品質與生命尊嚴，進而自然、平穩、無痛的走完人生最後一程。

臺大醫院雲林分院於民國95年成立安寧緩和醫療照顧小組，提供緩和醫療服務與教育訓練，並從民國96年9月起，正式開始安寧居家療護收案服務，協助癌症末期病患及家屬接受居家照顧，民國97年12月起，開始於虎尾院區提供安寧緩和醫療住院服務，最近通過台灣安寧緩和醫學學會認證，成為「安寧緩和醫學專科醫師訓練醫院」。

出國旅遊或工作，最怕突如其來的急重症。健保署分析，過去五年70多萬件國人境外自墊醫療費用核退核付費用個案中，核退費用較高及海外住院天數較多的個案，以腦出血居多。就有一名男性在越南突然腦出血，住院近百天，花了105萬元，返台後只能核退70多萬元。

至於近五年，海外醫療核付金額最高個案為在大陸工作的一名中年男子，在大陸治療頭頸癌，自付142萬5000元，回台申請核退，健保署核付92萬2600元。

童綜合醫院急診部主任盧立華表示，台灣腦中風患者急診至出院，平均約兩周，健保約給付10至20萬，患者僅需自費1萬多元，甚至幾千元，但如果在大陸、越南、歐美等國家不幸腦中風，醫療費用相當驚人，動輒可能情趣跳蛋花上70、80萬台幣，甚至上百萬元。

盧立華指出，今年有一名在大陸東莞工作的台商，年初腦動脈瘤突然破裂，不想在當地就醫，原本計畫回台治療，但身體狀況不允許，只好轉至香港急救，沒想到醫療費用近600萬台幣，回台申請健保核退，健保署則比照台灣醫療標準，只給付10幾萬元。

盧立華表示，腦中風必須立即處理，無法延遲就醫，建議高血壓等慢性疾病患者，以及老年人，出國旅遊時，最好避免搭乘紅眼班機，且行程不要太緊湊。

健保署醫管組組長林寶鳳則建議，有相關病史的人出國前務必領取慢性處方箋，先備妥足夠藥物，到了國外仍須繼續服藥。此外，車禍也可能導致腦出血，民眾至國外旅遊應小心駕駛，避免因時差混亂或不熟當交通號誌，而引發車禍意外。

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